Pourquoi est-ce problématique ?

Au fil des années, les recherches en matière de maladie cardiaque ont permis d’identifier certains facteurs de risques tels que le tunnel carpien, le tendon d’Achilles ou l’épicondylite (tennis elbow). Une recette étude de l’Université de l’Utah School of Medicine a permis d’ajouter les douleurs  à l’épaule, notamment les douleurs articulaires et les blessures au niveau de la coiffe des rotateurs,  à cette longue liste. Contrairement à la croyance populaire, un emploi ou des activités physiques nécessitant des mouvements répétitifs ne se traduisent pas nécessairement par une augmentation des difficultés aux épaules chez les participants de l’étude. Il semblerait que les mouvements répétitifs pourraient accélérer les problèmes de la coiffe des rotateurs sans toutefois en être la cause principale. Il serait possible que le contrôle de la pression artérielle et des autres facteurs de risque cardiaque permettent d’atténuer l’inconfort de l’épaule. Chose certaine, les personnes qui multiplient les facteurs de risques des maladies cardiaques, tels que le diabète, un cholestérol élevé ou une pression élevée, sont plus susceptibles de souffrir de problème à l’épaule.[1]  Nous avons donc dédié ce Courrier Santé à quelques conditions liées à l’épaule pour lesquels la chiropratique est utile. Il s’agit, notamment, des douleurs à l’épaule qui concerne une élongation, une entorse, une dysfonction articulaire, une dégénérescence articulaire ou une compression nerveuse. [2]

Quelques problèmes reliés à l’épaule

Élongation

Une élongation de l’épaule, dont font partie les lésions de la coiffe des rotateurs et les tendinites du biceps, est une déchirure ou un étirement des fibres des muscles ou des tendons. Elle est généralement due à un accident, une utilisation excessive,[3] une mauvaise posture, un mouvement répétitif au travail ou encore des sports qui sollicitent les membres supérieurs[4].  Bien que les symptômes ressentis diffèrent d’une personne à l’autre, des douleurs qui irradient le long du bras, une difficulté à exécuter pleinement vos mouvements, la présence d’enflure ou de spasmes sont quelques uns des signaux d’alarme pour lesquels il est préférable de consulter votre chiropraticien. Pour régler la situation, le docteur en chiropratique utilisera des thérapies manuelles de réadaptation ou cherchera à mobiliser les articulations. Il pourrait également vous suggérer des exercices de réadaptation ou des façons plus ergonomiques d’effectuer les gestes qui vous ont amenés à souffrir d’une élongation de l’épaule.[5] Il est important de ne pas négliger une tendinite des muscles de la coiffe des rotateurs pour éviter qu’elle ne s’aggrave en bursite, en capsulite ou en une déchirure complète du tendon.[6]

Entorse

L’épaule est une partie du corps qui n’est pas à l’abri de subir une entorse sous forme de déchirure du ligament ou d’étirement des fibres. L’entorse porte parfois le nom de luxation ou de déchirure selon sa gravité. Les symptômes ressentis peuvent comprendre une enflure de la région de l’épaule, de la douleur, des spasmes musculaires, de la difficulté à effectuer certains mouvements. Sachez tout de même que les symptômes varient selon la nature de l’entorse.  Les causes possibles ressemblent énormément à ceux d’une élongation soient un accident ou un faux mouvement, mais aussi en raison d’une extension ou d’une tension importante sur les ligaments de l’épaule. Pour vous aider à retrouver une santé optimale, le docteur en chiropratique pourra vous suggérer de mettre de la glace, d’adopter des postures plus ergonimiques, de modifier certaines habitudes de vie et des exercices de réadaptation à faire à la maison en plus de son travail de thérapie manuelle au niveau des tissus mous  et de mobilisation des articulations connexes.[7]

Dysfonction articulaire

Une dysfonction articulaire de l’épaule, telle que la capsulite rétractile, se caractérise par une douleur qui irradie des tissus cartilagineux et parfois même de rougeurs, d’enflure et de perte de mobilité. Elle peut également affecter l’articulation gléno-humérale. Le chiropraticien vous proposera un plan de traitement personnalisé comprenant des thérapies manuelles et vous orientera vers les services médicaux dans le cas d’une luxation ou d’une instabilité de l’épaule.[8]

Dégénérescence articulaire

La dégénérescence articulaire, dont fait partie l’arthrose notamment celle de l’épaule, est souvent comparée à de l’usure puisqu’elle touche la plupart des aînés. Les facteurs de risques comprennent une blessure, une fracture, de l’usure ou un facteur héréditaire.  Elle « peut s’accompagner d’une excroissance osseuse, du rétrécissement de l’espace articulaire et d’une déformation de l’articulation. » ^[9]  Les symptômes ressentis varient selon l’articulation qui  est affectée par la dégénérescence et peuvent comprendre de l’enflure, une sensibilité ou une chaleur au toucher, de la douleur, des raideurs, une mobilité réduite, des grincements et des craquements. Le chiropraticien cherche à ralentir la progression de la dégénérescence articulaire afin que le patient maintienne son niveau de santé globale et qu’il l’améliore lorsque c’est possible. Au besoin, il pourra diriger le patient vers un spécialiste en vue de faire des traitements conjoints.^[10]

Compression nerveuse

Une compression nerveuse est en fait un nerf qui est pincé ou comprimé par un os, un cartilage, un muscle ou un tendon. Il peut s’agir d’une compression du nerf spinal, d’un syndrome de la traversée thoracobrachiale ou encore un syndrome de l’espace quadrilatéral. Les patients aux prises avec une compression nerveuse au niveau de l’épaule ressentent généralement une faiblesse musculaire, une perte de sensibilité, des engourdissements, des picotements et des douleurs aiguës.^[11]

Bursite

Il est important de savoir qu’une bursite est une inflammation d’au moins une bourse séreuse. Il s’agit des petites poches de liquides qui permettent d’isoler certaines parties du corps tels les os, les muscles, les tendons et les ligaments, afin qu’elles ne frottent pas ensemble. Elle provoque généralement une forte douleur, notamment lorsque allongé pour dormir,  ou une limitation des mouvements qui agit comme un signal d’alarme pour signifier que le corps a subi un dérangement musculosquelettique tel qu’un accident, un faux mouvement ou une pression anormale due à une mauvaise posture. Le docteur en chiropratique est un professionnel de la santé tout indiqué pour détecter les problèmes biomécaniques qui causent la bursite. Après un examen approfondi, il sera en mesure de vous proposer un plan de traitement adapté à votre situation.^[12]

Tendinite et capsulite

Une tendinite de l’épaule est une inflammation des tendons qui peut, entre autres,  être causée par une infection, des pathologies inflammatoires ou des mouvements répétés alors que la capsulite, parfois mieux connue sous le nom de Frozen Shoulder, est une inflammation de la capsule articulaire qui peut prendre la forme d’un épaississement, d’un rétrécissement ou d’un raccourcissement de la capsule articulaire. Elle affecte la mobilité des articulations et des ligaments de l’épaule. Les femmes de plus de cinquante ans, les personnes diabétiques et les personnes qui ont vécu un choc psychologique sont plus susceptibles d’être aux prises avec une capsulite. Généralement la douleur apparaît et se transforme, après quelques jours ou semaines, en raideur qui n’est pas nécessairement douloureuse avant que la personne ne connaisse une diminution de la mobilité de l’épaule et une difficulté à effectuer ses activités quotidiennes. [13] Il est donc important de consulter son chiropraticien quand la douleur apparaît avant que la situation ne se détériore.

Calcification

Contrairement à la croyance populaire, la calcification des tendons de l’épaule n’est pas due à un traumatisme, à l’usure des tendons ou l’alimentation. Bien que les recherches actuelles ne permettent pas de savoir avec certitude les causes, les hypothèses penchent vers un possible « manque d’oxygène au niveau de l’attache du tendon »^[14] qui pourrait être évacué spontanément par l’organisme. Les études permettent toutefois de démontrer que ce sont surtout les femmes âgées entre 25 et 45 ans qui sont touchées par une calcification des tendons de l’épaule. Par ailleurs, ce serait les deux côtés de l’épaule qui seront touchés par ce type de tendinite. ^[15]

Quelques pistes de prévention

La santé est un bien précieux que nous tenons parfois pour acquis. La prévention est un élément essentiel pour préserver une santé optimale. Pour ce faire, il suffit souvent de poser quelques gestes simples au quotidien :

• Adopter de saines habitudes de vie : boire de l’eau (Cinq avantages de boire de l’eau le matin, Avez-vous de l’eau ?, Le miracle de l’eau)
• L’importance de l’hydratation), manger équilibré, dormir suffisamment, être actif (Le sport à l’avant-scène: Le prix de l’inactivité, Allez bougez Canada ! L’importance d’une bonne posture pour la santé vertébrale), limiter sa consommation d’alcool et de tabac, etc.
• Augmenter la température corporelle par la marche rapide ou des sautillements sur place avant d’entreprendre une activité physiquement exigeante
• Échauffement des muscles avec des exercices pour préparer les muscles à être sollicités
• Prendre des pauses régulièrement
• Rendre son poste de travail ergonomique
• Varier les positions de travail au cours de la journée
• Être vigilant sur sa posture (Les postures debout – sac à dos, sac à main, chaussures, etc., Les postures pour soulever une charge, Les postures assises – au travail, en voiture et devant la télévision, etc., Postures pour soulever une charge, En voiture en toute sécurité)
• Créer son programme de conditionnement physique adapté à sa condition physique avec un professionnel
• Privilégier les exercices pour renforcer la force musculaire notamment les muscles et les régions entourant les muscles fortement sollicités. Par exemple : bras, jambes, tronc, etc.^[16]

En conclusion

La douleur est l’un des moyens que le corps utilise pour nous faire comprendre qu’il y a un problème. S’il est tentant d’attendre en espérant que la situation s’améliore, il est préférable de consulter un docteur en chiropratique lorsqu’une douleur à l’épaule se pointe le bout du nez pour éviter que celle-ci ne se transforme en problème plus sérieux. Suite à un examen musculosquelettique rigoureux, le Dr Pascal Paquet, chiropraticien, D.C. sera en mesure de trouver la cause de votre malaise et de vous proposer des solutions pour vous aider à retrouver une santé optimale, une meilleure mobilité et une plus grande souplesse, selon vos besoins, des ajustements chiropratiques spécifiques, des exercices de réadaptation ou des traitements de thérapie au laser peuvent vous être proposé.

Chiropratiquement vôtre, 

Dr Pascal Paquet, chiropraticien, D.C.
Clinique Solution Santé Chiropratique Inc.
61, rue Thornton Nord
Coaticook (Québec) J1A 2E1
Téléphone : (819) 804-4440
www.cliniquesolutionsante.com

Sources :
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Compression nerveuse – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/compression-nerveuse-epaule/
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Dégénérescence articulaire – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/degenerescence-articulaire-epaule/
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Dysfonction articulaire – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/joint-dysfunction/
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Élongation – Épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/strain/
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Entorse, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/entorse/
– Association chiropratique canadienne. Inconnu. Éprouvez-vous des douleurs ?, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/la-chiropratique/nos-experts-vous-aident/traitement-des-blessures-et-problemes/epaule/
– CANADIAN CHIROPRACTOR. 2017. Shoulder pain linked to increased risk of heart disease, publié en ligne le 9 janvier 2017 au http://www.canadianchiropractor.ca/health/shoulder-pain-linked-to-increased-risk-of-heart-disease-4549
– CHIROPRATICIEN.COM. 2014. Avoir mal à l’ÉPAULE, publié en ligne le 21 mai 2014 au http://www.chiropraticien.com/douleur/mal-epaule/
– CHIROPRATIQUE BROSSARD. 2016. Bursite/Maux d’épaule, publié en ligne le 2 février 2016 au http://chiropratiquebrossard.com/mauxdedos/maux/bursite.html
– CHIROPRATIQUE BROSSARD. 2013. Prenez les douleurs de l’épaule au sérieux !, publié en ligne le 2 mai 2013 au http://chiropratiquebrossard.com/mauxdedos/25-accueil/accueil-mauxdedos/108-prenez-les-douleurs-d-epaule-au-serieux.html
– CLINIQUE CHIROPRATIQUE GAMELIN. Inconnu. Douleur à l’épaule et traitement chiropratique!, publié en ligne au http://chiropratiquegamelin.com/douleur-epaule-traitement-chiro-hull/
– DR MORIN, Louis-Philippe. 2015. Tendinite, Capsulite…quand nous souffrons des épaules, publié en ligne le 21 janvier 2015 au http://chiropratiquesillery.ca/tendinite-capsulitequand-nous-souffrons-des-epaules/

Références :
[1] CANADIAN CHIROPRACTOR. 2017. Shoulder pain linked to increased risk of heart disease, publié en ligne le 9 janvier 2017 au http://www.canadianchiropractor.ca/health/shoulder-pain-linked-to-increased-risk-of-heart-disease-4549
[2] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Éprouvez-vous des douleurs ?, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/la-chiropratique/nos-experts-vous-aident/traitement-des-blessures-et-problemes/epaule/
[3] CHIROPRATIQUE BROSSARD. 2013. Prenez les douleurs de l’épaule au sérieux !, publié en ligne le 2 mai 2013 au http://chiropratiquebrossard.com/mauxdedos/25-accueil/accueil-mauxdedos/108-prenez-les-douleurs-d-epaule-au-serieux.html
[4] CLINIQUE CHIROPRATIQUE GAMELIN. Inconnu. Douleur à l’épaule et traitement chiropratique!, publié en ligne au http://chiropratiquegamelin.com/douleur-epaule-traitement-chiro-hull/
[5] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Élongation – Épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/strain/
[6] CHIROPRATIQUE BROSSARD. 2013. Prenez les douleurs de l’épaule au sérieux !, publié en ligne le 2 mai 2013 au http://chiropratiquebrossard.com/mauxdedos/25-accueil/accueil-mauxdedos/108-prenez-les-douleurs-d-epaule-au-serieux.html
[7] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Entorse, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/entorse/
[8] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Dysfonction articulaire – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/joint-dysfunction/
[9] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Dégénérescence articulaire – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/degenerescence-articulaire-epaule/
[10] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Dégénérescence articulaire – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/degenerescence-articulaire-epaule/
[11] Association chiropratique canadienne. Inconnu. Compression nerveuse – épaule, publié en ligne au https://www.chiropractic.ca/fr/compression-nerveuse-epaule/
[12] CHIROPRATIQUE BROSSARD. 2016. Bursite/Maux d’épaule, publié en ligne le 2 février 2016 au http://chiropratiquebrossard.com/mauxdedos/maux/bursite.html
[13] DR MORIN, Louis-Philippe. 2015. Tendinite, Capsulite…quand nous souffrons des épaules, publié en ligne le 21 janvier 2015 au http://chiropratiquesillery.ca/tendinite-capsulitequand-nous-souffrons-des-epaules/
[14] DR MORIN, Louis-Philippe. 2015. Tendinite, Capsulite…quand nous souffrons des épaules, publié en ligne le 21 janvier 2015 au http://chiropratiquesillery.ca/tendinite-capsulitequand-nous-souffrons-des-epaules/
[15] DR MORIN, Louis-Philippe. 2015. Tendinite, Capsulite…quand nous souffrons des épaules, publié en ligne le 21 janvier 2015 au http://chiropratiquesillery.ca/tendinite-capsulitequand-nous-souffrons-des-epaules/
[16] CHIROPRATICIEN.COM. 2014. Avoir mal à l’ÉPAULE, publié en ligne le 21 mai 2014 au http://www.chiropraticien.com/douleur/mal-epaule/